رایجترین داروهای فشار خون
رایجترین داروهای فشار خون
دهها داروی مختلف میتوانند در درمان فشار خون بالا (هایپرتنشن) مؤثر باشند. این داروها، آنتیهیپرتانسیو نامیده میشوند و به دستههای گوناگونی تقسیم میشوند که هر کدام به شیوهای متفاوت عمل میکنند.فشار خون بالا میتواند به مشکلات جدی سلامت منجر شود، مانند حمله قلبی، نارسایی قلبی، سکته مغزی و بیماری کلیوی. درمان زودهنگام فشار خون بالا برای پیشگیری از این مشکلات و سایر پیامدها بسیار اهمیت دارد. در این مقاله سعی کرده ایم شما را با رایجترین داروهای فشار خون آشنا کنیم.
با وجود گزینههای دارویی فراوان، یافتن بهترین دارو برای شما ممکن است نیازمند زمان و صبر باشد. پزشک در این مورد با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین برنامه درمانی متناسب با شرایطتان را بیابد، که ممکن است شامل یک یا چند داروی مختلف باشد. برای آشنایی با بیماری فشار خون بالا می توانید مقاله “فشار خون بالا جیست” را مطالعه کرده و جهت کسب اطلاعات بیشتر و خرید انواع دستگاه های فشار خون دیجیتال، از فروشگاه دستگاه های فشار خون بازدید نمایید.
مرور کلی
جدول زیر، گروههای اصلی داروهای فشار خون، موارد تجویز و عوارض جانبی آنها را خلاصه میکند:
| نام دارو | موارد استفاده | عوارض جانبی |
|---|---|---|
| دیورتیکها (ادرارآورها) | اغلب بهعنوان درمان خط اول استفاده میشوند، بهویژه نوع تیازیدی. | بسته به نوع دارو، ممکن است منجر به کاهش یا افزایش پتاسیم یا عدم تعادل الکترولیتی دیگر شود. |
| آلفا بلاکرها | ممکن است بهعنوان درمان مکمل یا همراه با داروهای دیگر استفاده شوند. | سردرد، حالت تهوع، سرگیجه، لرزش و غیره. |
| آگونیستهای گیرنده آلفا-۲ | عمدتاً برای شرایط دیگر مانند بیشفعالی با کمتوجهی (ADHD) تجویز میشوند، اما در شرایط خاص استفاده میشوند؛ مثلاً متیلدوپا در دوران بارداری ایمنتر از دیگر داروهاست. | خوابآلودگی یا سرگیجه. |
| بتا بلاکرها | زمانی تجویز میشوند که داروهای دیگر مانند دیورتیکها مؤثر نباشند. | کاهش سرعت ضربان قلب، سردی اندامها، بیخوابی، افزایش وزن و سایر عوارض. |
| مهارکنندههای ACE | برای درمان نارسایی قلبی یا پس از حمله قلبی تجویز میشوند. | سرفه خشک، بثورات پوستی، از دست دادن حس چشایی، و بهندرت آسیب کلیوی. |
| مسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین II | برای درمان نارسایی قلبی یا پس از حمله قلبی تجویز میشوند. | سرگیجه، سردرد، خستگی و دیگر عوارض. |
| مسدودکنندههای کانال کلسیم | بهعنوان درمان مکمل یا همراه با داروهای دیگر استفاده میشوند. | بسته به نوع دارو، ممکن است موجب تورم مچ پا، گرگرفتگی، یبوست، کندی ضربان قلب یا تپش قلب شوند. |
| وازودیلاتورها (گشادکنندههای عروقی) | معمولاً زمانی استفاده میشوند که فشار سیستولیک بالای ۱۸۰ میلیمتر جیوه و/یا فشار دیاستولیک بالای ۱۲۰ میلیمتر جیوه باشد یا برای درمان پرهاکلامپسی. | سردرد، تورم چشم، درد مفاصل، تپش قلب، افزایش وزن. |
| آنتاگونیستهای گیرنده آلدوسترون | عمدتاً در موارد نارسایی قلبی یا در شرایطی که نگرانی از بروز نارسایی قلبی وجود دارد استفاده میشوند. | افزایش پتاسیم و اختلال در عملکرد کلیه. |
| مهارکنندههای مستقیم رنین | تنها یک دارو، آلیسکیرن، برای درمان فشار خون بالا تأیید شده، اما معمولاً گزینهی اول نیست. | اسهال، سرفه، بثورات پوستی، سردرد، سرگیجه و اختلالات متابولیکی متنوع. |
| مهارکنندههای آدرنرژیک محیطی | تنها زمانی استفاده میشوند که سایر داروها مؤثر نباشند. | اسهال، سوزش معده، سرگیجه، ضعف. |
۱. دیورتیکها
دیورتیکها از رایجترین داروهای فشار خون مورد استفاده برای درمان فشار خون بالا هستند. آنها به کلیهها کمک میکنند تا آب و سدیم اضافی بدن را دفع کنند. این کار موجب کاهش حجم خون شده و فشار را پایین میآورد.
سه نوع اصلی از دیورتیکها وجود دارد:
-
تیازیدی
-
صرفهجوی پتاسیم
-
دیورتیکهای لوپ
۲. آلفا بلاکرها
در برخی شرایط، بدن هورمونهایی به نام کاتکولآمین تولید میکند. این هورمونها میتوانند به گیرندههای آلفا در سلولها متصل شوند. این اتصال موجب انقباض رگهای خونی و افزایش سرعت و قدرت ضربان قلب میشود، که فشار خون را افزایش میدهد.
آلفا بلاکرها مانع از اتصال این هورمونها به گیرندههای آلفا میشوند و اجازه میدهند خون راحتتر از رگها عبور کند و ضربان قلب عادی بماند. این فرایند به کاهش فشار خون کمک میکند.
نمونههایی از آلفا بلاکرها عبارتاند از:
-
دوکسازوسین (Cardura, Cardura XL)
-
پرازوسین (Minipress)
-
ترازوسین
۳. آگونیستهای گیرنده آلفا
این داروها عملکردی برعکس آلفا بلاکرها دارند. آنتاگونیست (مسدودکننده) دارویی است که به گیرنده متصل شده و مانع از تحریک آن میشود. در مقابل، آگونیست دارویی است که به همان گیرنده متصل شده و آن را فعال میکند، مشابه اثر مادهی شیمیایی اصلی. این عمل سیستم عصبی سمپاتیک را آرام میکند، میزان تولید آدرنالین را کاهش میدهد و در نتیجه فشار خون پایین میآید.
مثالهایی از آگونیستهای آلفا-۲:
-
متیلدوپا (که یک آگونیست مرکزی نیز محسوب میشود)
-
کلونیدین (Catapres)
-
گوانفاسین (Tenex)
نمونههایی از آگونیستهای آلفا-۱:
-
فنیلافرین (Sudafed PE)
-
سودوافدرین (Sudafed)
برای آشنایی با انواع دستگاه های اندازه گیری فشار خون مقاله “آشنایی با انواع دستگاههای فشار خون” را مطالعه نمایید.
۴. بتا بلاکرها
بتا بلاکرها با مسدود کردن اثر هورمونهایی که قلب را تحریک میکنند، باعث کاهش سرعت و قدرت انقباض قلب میشوند و در نتیجه فشار خون پایین میآید.
انواع بتا بلاکرها:
-
انتخابی: فقط گیرندههای بتا-۱ موجود در عضله قلب را مسدود میکنند.
-
غیرانتخابی: گیرندههای بتا-۱ و بتا-۲ را مسدود میکنند (گیرندههای بتا-۲ در ریهها و عضلات صاف وجود دارند).
-
ترکیبی: گیرندههای آلفا و بتا را همزمان مسدود میکنند.
۵. مهارکنندههای ACE
این داروها از تولید هورمونی به نام آنژیوتانسین ۲ جلوگیری میکنند. این هورمون موجب انقباض رگهای خونی میشود. با مهار آن، رگها باز میشوند و خون راحتتر عبور میکند که فشار خون را کاهش میدهد.
مصرف مهارکنندههای ACE در دوران بارداری می تواند خطرناک باشد و حتما باید زیر نظر پزشک مصرف شوند.
۶. مسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs)
این دسته از داروها نیز از اثرگذاری آنژیوتانسین ۲ روی رگها جلوگیری میکنند. برای اینکه این هورمون باعث تنگی رگها شود، باید به گیرنده متصل شود. ARBs مانع این اتصال میشوند و فشار خون کاهش مییابد.
مصرف مهارکنندههای ACE در دوران بارداری می تواند خطرناک باشد و حتما باید زیر نظر پزشک مصرف شوند.
۷. مسدودکنندههای کانال کلسیم
تمام عضلات برای حرکت نیاز به ورود و خروج کلسیم به داخل سلول دارند. مسدودکنندههای کانال کلسیم مانع از ورود کلسیم به سلولهای عضله صاف قلب و رگها میشوند. این عمل موجب کاهش قدرت انقباض قلب و شل شدن رگها میشود که به کاهش فشار خون کمک میکند.
دو دسته اصلی:
-
غیر دیهیدروپیریدین (non-DHP): بر سیگنالهای الکتریکی عضله قلب تأثیر دارند.
-
دیهیدروپیریدین (DHP): روی رگهای محیطی بدن تأثیر میگذارند.
۸. وازودیلاتورها
این داروها موجب شل شدن عضلات دیواره رگها، مخصوصاً شریانهای کوچک به نام آرتریولها میشوند. این کار موجب باز شدن رگها و عبور آسانتر خون میشود، در نتیجه فشار خون کاهش مییابد.
۹. آنتاگونیستهای گیرنده آلدوسترون
این داروها با مسدود کردن مادهای به نام آلدوسترون عمل میکنند. این کار موجب کاهش احتباس مایعات در بدن شده و فشار خون را پایین میآورد.
نمونهها:
-
اپلرنون (Inspra)
-
اسپیرونولاکتون (Aldactone)
۱۰. مهارکنندههای مستقیم رنین
این داروها مادهای به نام رنین را در بدن مسدود میکنند. این عمل باعث باز شدن رگهای خونی و کاهش فشار خون میشود.
تنها داروی موجود از این دسته در آمریکا:
-
آلیسکیرن (Tekturna)
برای آشنایی با انواع دستگاه های اندازه گیری فشار خون امرون مقاله “مقایسه 7 مدل از دستگاه های فشار سنج امرون” را مطالعه نمایید.
برنامه درمان دارویی برای فشار خون بالا
گاهی نیاز است بیش از یک نوع داروی فشار خون مصرف شود. این مورد معمولاً زمانی اتفاق میافتد که:
-
درمان اولیه (مثلاً با دیورتیکها) مؤثر نباشد.
-
همزمان بیماریهای دیگری مانند دیابت یا بیماری شریان کرونر وجود داشته باشد یا حمله قلبی قبلاً رخ داده باشد.
-
در صورتی که فشار خون درجه ۲ دارید (سیستولیک ≥ ۱۴۰ یا دیاستولیک ≥ ۹۰ میلیمتر جیوه)، ممکن است نیاز به داروهای اضافی داشته باشید.
برای آشنایی با رژیم غذایی مناسب جهت پیشگیری از ابتلا به فشار خون می توانید مقاله “رژیم غذایی مناسب برای فشار خون” را مطالعه نمایید.
داروهای اصلی فشار خون کداماند؟
رایجترین داروهای فشار خون عبارتند از:
-
لیزینوپریل (Prinivil، Zestril) – مهارکننده ACE
-
آملودیپین (Norvasc) – مسدودکننده کانال کلسیم DHP
-
متوپرولول (Lopressor) – بتا بلاکر
-
هیدروکلروتیازید – دیورتیک تیازیدی
چه دارویی برای اضطراب و فشار خون خوب است؟
پروپرانولول، یک بتا بلاکر رایج است که برای درمان اضطراب، فشار خون و میگرن استفاده میشود.
رایجترین داروهای فشار خون چیست؟
دیورتیکهای تیازیدی بسیار رایجاند، اما پزشکان بسته به شرایط فرد، فاکتورهایی مانند هدف درمان، تعداد دوز در روز و سایر بیماریها را در نظر میگیرند.
ایمنترین قرص فشار خون چیست؟
بسته به شرایط بیمار متفاوت است، اما دیورتیکهای تیازیدی مانند متولازون و هیدروکلروتیازید از گزینههای خط اول و نسبتاً ایمن هستند.
چه مکملهایی را نباید با فشار خون بالا مصرف کرد؟
مکملهایی مانند پرتقال تلخ، افدرا، جینسینگ و ریشه شیرینبیان ممکن است فشار خون را افزایش دهند یا با داروها تداخل داشته باشند.
برای آشنایی با سایر داروهای فشار خون می توانید مقاله “انواع داروهای فشار خون” را مطالعه نمایید.
نتیجهگیری
فشار خون بالا یک بیماری جدی است که برای پیشگیری از مشکلات بزرگتر نیاز به درمان دارد. اگر از تعداد گزینههای رایجترین داروهای فشار خون گیج شدهاید، نگران نباشید. پزشک میتواند به شما بگوید چه دارویی برایتان مناسبتر است و با همکاری یکدیگر میتوانید برنامهای برای کنترل فشار خون تنظیم کنید.برای اطلاعات بیشتر درباره انواع دستگاه ها و کالاهای پزشکی، با کارشناسان شفا24 تماس بگیرید.






